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湖北省中醫(yī)院門診是支持醫(yī)保結算和報銷，那么湖北省中醫(yī)院門診醫(yī)保怎么報銷，可以報銷多少呢，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例不同，一起來看看。
湖北省中醫(yī)院門診醫(yī)保報銷比例
報銷比例職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有所差別，具體如下：
武漢職工醫(yī)保門診報銷比例
參保人員發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內普通門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金和個人按照下列規(guī)定比例分別負擔：
1 . 退休人員
藥店憑處方購藥，報銷比例為90%。
一級及以下醫(yī)療機構，報銷比例為90%。
二級醫(yī)療機構，報銷比例為75%。
三級醫(yī)療機構，報銷比例為65%。
2 . 在職人員
藥店憑處方購藥，報銷比例為85%。
一級及以下醫(yī)療機構，報銷比例為85%。
二級醫(yī)療機構，報銷比例為65%。
三級醫(yī)療機構，報銷比例為55%。
武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷比例
1.普通門診待遇
報銷比例：居民醫(yī)保基金支付比例為50%。
2.高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇
報銷比例：政策范圍內統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
3、門診治療重癥(慢性)疾病待遇
報銷比例：基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%;苯丙酮尿癥支付比例為70%。
湖北省中醫(yī)院醫(yī)療保險就醫(yī)指南
一、武漢市醫(yī)保
目前我院已開通武漢市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、大學生醫(yī)保，其中職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可接診普通門診、門診重癥及慢性病和住院等業(yè)務，大學生醫(yī)?？山釉\門診重癥及慢性病和住院等業(yè)務。
（一）普通門診業(yè)務
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保患者，持醫(yī)?？ǎ纱嫖以壕歪t(yī)卡使用）直接掛號、就醫(yī)即可。
（二）門診重癥及慢性病業(yè)務
職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和大學生醫(yī)保患者，掛號、就醫(yī)、繳費時，除使用醫(yī)?？ǎù髮W生醫(yī)保使用身份證）外，還需出示《重癥病歷》。根據(jù)武漢市醫(yī)保中心規(guī)定，重癥開藥每次不得超過15天用量。
（三）住院業(yè)務
職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和大學生醫(yī)保患者持醫(yī)?？ǎù髮W生醫(yī)保出示身份證），辦理住院手續(xù)時請將醫(yī)保卡交由入院處保管，住院期間按照武漢市醫(yī)保中心相關政策診治，出院時到財務窗口結算并領卡。
（四）離退休保險業(yè)務
離退休患者持醫(yī)?？ê腿?lián)單，辦理住院手續(xù)時將醫(yī)?？ń挥扇朐禾幈９?，住院期間按照武漢市醫(yī)保中心相關政策診治，出院時到財務窗口結算并領卡（住院處留底發(fā)票底聯(lián)、清單、三聯(lián)單的一、二聯(lián)）。
二、湖北省醫(yī)保即時結報
（一）省醫(yī)保患者在我院住院就醫(yī)，需即時結報的，首先需聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)保管理部門，辦理電子轉診，然后再辦理入院登記?；颊呷缫严绒k理了入院登記手續(xù)，應盡快聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)保管理部門，說明病情，并告知入院時間，然后按當?shù)蒯t(yī)保管理部門要求，補辦電子轉診手續(xù)。
（二）經我院醫(yī)保辦公室確認電子轉診成功后，患者憑入院證、轉診單、醫(yī)保卡或身份證到入院處辦理省醫(yī)保登記手續(xù)。需將患者身份證或戶口本復印件、轉診單原件、醫(yī)?？◤陀〖粼谌朐禾帯?br />
（三）患者住院期間，嚴格按照省醫(yī)保局政策及醫(yī)院相關規(guī)定進行治療。
（四）出院時在入院處辦理結賬及報銷手續(xù)。結算窗口需留下出院發(fā)票原件和出院記錄，由我院報送至當?shù)蒯t(yī)保局。
注意：請您務必及時辦理“省醫(yī)保”登記手續(xù)，否則產生的住院費用可能無法按正常比例報銷。
三、湖北省內新農合即時結報
（一）湖北省和武漢市新農合患者在我院住院就醫(yī)，需即時結報的，首先需經過當?shù)剞r合管理部門審批，并辦理電子轉診，開具轉診單?；颊呷缫严绒k理了入院登記，應在3日內聯(lián)系當?shù)剞r合管理部門，說明病情，并告知入院時間，然后按當?shù)睾瞎苻k要求，補辦轉診手續(xù)。
（二）在我院醫(yī)保辦公室確定電子轉診成功后，請攜帶轉診單或審批表、農合卡、身份證等到入院處辦理住院手續(xù)。需將患者身份證或戶口本復印件、轉診單原件、農合卡復印件留在入院處。
（三）患者住院期間，用藥執(zhí)行《湖北省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》。
（四）患者出院時，請在入院處辦理即時結報和出院手續(xù)。結算窗口需留下出院發(fā)票原件和出院記錄，由我院報送至參保地合管辦。
注意：請您務必及時辦理“省農合”登記手續(xù)，否則產生的住院費用將無法按正常比例報銷。
另：武漢市新洲區(qū)和黃陂區(qū)農合暫不能在我院進行即時結報，患者需先聯(lián)系當?shù)睾瞎苻k備案（聯(lián)系電話見農合卡上咨詢電話），征得同意后，自費墊付住院費用，然后按要求準備相關資料，回當?shù)睾瞎苻k報銷。
四、湖北省內醫(yī)保、農合轉診患者（非即時結報）
（一）請先在當?shù)蒯t(yī)保、農合管理部門辦理轉診審批或備案后，再到我院入院處辦理住院手續(xù)。（省醫(yī)保聯(lián)系電話：區(qū)號+12333；農合聯(lián)系電話：農合卡上的合管辦咨詢電話）
（二）辦理入院手續(xù)后，請告知管床醫(yī)生自己是醫(yī)?；蜣r合患者，費用需回當?shù)貓箐N，請醫(yī)生按照醫(yī)保農合政策及醫(yī)院相關規(guī)定進行診治。
（三）診療結束辦理出院手續(xù)后，轉診患者請攜帶以下資料，回當?shù)蒯t(yī)保局、農合辦報銷：
1、結賬收據(jù)：結算后入院處出具。
2、明細清單：結算后入院處出具。
3、出院記錄：管床醫(yī)生簽寫。
4、診斷證明書：管床醫(yī)生簽寫后，花園山院區(qū)到行政樓一樓醫(yī)務處蓋章；光谷院區(qū)到新門診一樓咨詢臺蓋章。
5、住院病歷復?。赫堅诔鲈航Y算15日以后，請攜帶患者本人及代理人身份證原件，花園山院區(qū)到后勤樓二樓病案室復??；光谷院區(qū)到我院行政樓1樓病案室復印。
6、農合外傷患者，請到居住地派出所開具《外傷證明》。
7、如當?shù)赜衅渌蟮馁Y料，請一并準備。
五、外省醫(yī)保、農合
目前外省醫(yī)保、農合患者在我院住院診療，均需回當?shù)貓箐N，辦理住院手續(xù)時請按自費辦理。由于各地醫(yī)保政策有差異，報銷相關事宜請咨詢當?shù)蒯t(yī)保、農合管理部門。
醫(yī)保、農合患者住院期間，請告知管床醫(yī)生自己是異地醫(yī)保或農合患者，費用回當?shù)貓箐N，請醫(yī)生按照醫(yī)保農合政策及醫(yī)院相關規(guī)定進行診治。
湖北省中醫(yī)院（花園山院區(qū)）醫(yī)保辦公室電話：88929351
湖北省中醫(yī)院（光谷院區(qū)）醫(yī)保辦公室電話：65390232 |
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