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      @武漢大學(xué)生,武漢大學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保指南

      來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 媒體:武漢網(wǎng) 人氣: 發(fā)布時(shí)間:2024-08-13 11:30:11
      摘要:大學(xué)生醫(yī)保參保范圍 我市各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(含民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、分校和高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院)及科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、專(zhuān)科學(xué)生和全日制研究生。 大學(xué)生參加的是什么醫(yī)保 大學(xué)生參加的是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)用一年一繳,按規(guī)定參保繳費(fèi)后可享受對(duì)應(yīng)年度的居保待遇。 大學(xué)生如何參保繳費(fèi) 大學(xué)生原則上在學(xué)籍地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),由就讀高校統(tǒng)一組織參保和代收代繳居民醫(yī)保費(fèi)。 大
      大學(xué)生醫(yī)保參保范圍
       
      我市各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(含民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、分校和高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院)及科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、專(zhuān)科學(xué)生和全日制研究生。
       
      大學(xué)生參加的是什么醫(yī)保
       
      大學(xué)生參加的是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)用一年一繳,按規(guī)定參保繳費(fèi)后可享受對(duì)應(yīng)年度的居保待遇。
       
      大學(xué)生如何參保繳費(fèi)
       
      大學(xué)生原則上在學(xué)籍地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),由就讀高校統(tǒng)一組織參保和代收代繳居民醫(yī)保費(fèi)。
       
      大學(xué)生什么時(shí)候繳費(fèi)
       
      一般情況下,每年9月至12月為集中繳費(fèi)期,高校為大學(xué)生辦理好參保登記手續(xù)后,即可通過(guò)稅務(wù)部門(mén)的提供的繳費(fèi)渠道繳納次年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
       
      “大學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參保后,不設(shè)等待期”,可以說(shuō),大學(xué)生一進(jìn)學(xué)校,就可以享受醫(yī)保待遇。
       
      大學(xué)生醫(yī)保普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
       
      1、須到高??蒲性核付ǖ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)。
       
      2、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%、年度支付限額不低于400元。
       
      3、經(jīng)校醫(yī)院同意到其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的費(fèi)用,由校醫(yī)院按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
       
      大學(xué)生醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)
       
      1、大學(xué)生住院,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)保基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。低于住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由個(gè)人自付。
       
      2、大學(xué)生醫(yī)保住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)別高于一級(jí)的,執(zhí)行一級(jí)標(biāo)準(zhǔn))執(zhí)行。
       
      3、在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),我市大學(xué)生在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,第一次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按100%執(zhí)行;從第二次住院開(kāi)始,起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
       
      4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院,視同一次住院,執(zhí)行高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn),并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。
       
      5、住院報(bào)銷(xiāo)比例為:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)別高于一級(jí)的,執(zhí)行一級(jí)支付比例)。
       
      6、大學(xué)生參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院分娩費(fèi)用以及因并發(fā)癥、合并癥住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,使用“生育住院”類(lèi)別結(jié)算,按照基本醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,與基本醫(yī)保年度最高限額合并保障,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
       
      7、在門(mén)診實(shí)施緊急搶救后住院,其緊急搶救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。
       
      8、在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),大學(xué)生住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元。
       
      大學(xué)生異地住院結(jié)算
       
      一、大學(xué)生異地住院結(jié)算
       
      大學(xué)生異地住院應(yīng)先辦理異地就醫(yī)備案,憑醫(yī)保電子憑證到備案就醫(yī)地開(kāi)通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就醫(yī)結(jié)算。
       
      異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員、其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員,在異地發(fā)生的范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先自付10%,余額再按相關(guān)辦法結(jié)算。
       
      二、大學(xué)生如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)
       
      1、異地就醫(yī)備案途徑。線上途徑:湖北醫(yī)療保障微信小程序、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序等;線下途徑:參保地轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)行政服務(wù)中心、村(社區(qū))便民服務(wù)中心。
       
      2、異地就醫(yī)備案類(lèi)型。按照政策要求,大學(xué)生可根據(jù)實(shí)際情況選擇異地長(zhǎng)期居住備案、異地轉(zhuǎn)診備案、其他臨時(shí)外出就醫(yī)備案。
       
      (一)異地長(zhǎng)期居住人員:指武漢市以外的地域居住生活,符合當(dāng)?shù)鼐幼∫?guī)定的人員。
       
      (二)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員:指符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院政策規(guī)定的人員。
       
      (三)其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員:其他各種原因在外地臨時(shí)就醫(yī)人員。
       
      3、異地就醫(yī)備案時(shí)限。
       
      異地長(zhǎng)期居住人員辦理異地就醫(yī)登記備案后,未申請(qǐng)變更備案信息或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長(zhǎng)期有效。異地轉(zhuǎn)診人員備案、其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員辦理異地就醫(yī)備案后,備案有效期為6個(gè)月。
       
      參保人辦理異地就醫(yī)備案后,可隨時(shí)取消備案重新辦理新的備案。
       
      大學(xué)生慢特病保障
       
      從2024年1月1日起,武漢市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門(mén)診慢特病病種目錄,其中:門(mén)診特殊疾病11種、門(mén)診慢性病27種?;加兴黾膊?,符合省規(guī)定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參?;颊呓?jīng)本人申請(qǐng)(通過(guò)微信搜索“武漢慢特病申辦”微信小程序),通過(guò)鑒定和審核后可納入門(mén)診慢特病保障。
       
       
      【來(lái)源:武漢醫(yī)保】
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