武漢醫(yī)保新規(guī)發(fā)布后,今后門診看病可以報銷了嗎?那這次就來跟各位做個說明。<br />
職工醫(yī)保門診看病可以報銷嗎
可以報銷。從2023年2月1日起,武漢將執(zhí)行1月13日發(fā)布的《武漢市職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》。其中規(guī)定,普通門診費(fèi)用符合條件的也可以報銷。
具體說明
符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,用人單位及參保人員不再另行繳費(fèi)。用人單位未按照規(guī)定繳納職工醫(yī)保費(fèi),給在職職工和退休人員造成損失的,由用人單位承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)賠償。
報銷范圍
參保人員在定點(diǎn)一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心門診就醫(yī),發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,在一個自然年度內(nèi)累計超過普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由統(tǒng)籌基金按比例支付。統(tǒng)籌基金支付設(shè)定門診統(tǒng)籌年度支付限額。
普通門診統(tǒng)籌年度支付限額
1、在職人員:3500元;
2、退休人員:4000元。
注:支付限額在一個自然年度內(nèi)有效,不滾存、不累計,不能轉(zhuǎn)讓他人使用。 |