住院費(fèi)用醫(yī)保怎么報銷參保人員持社會保障卡在武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)，付費(fèi)時會自動報銷。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)個人負(fù)擔(dān)的部分，由個人直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;應(yīng)醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)的部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議管理規(guī)定結(jié)算。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例 注： 1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院，視同一次住院，執(zhí)行高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)，并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。 2、符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鹱罡甙?00元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。 3、在門診實(shí)施緊急搶救后住院的，其緊急搶救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。 4、在一個保險年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險最高支付限額為15萬元。 職工醫(yī)保報銷比例1、起付標(biāo)準(zhǔn) 一個年度內(nèi)，醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個人自付。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元、800元。 2、住院兩次及以上的 一個年度內(nèi)在一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院兩次及以上的，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)減半。一個年度內(nèi)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)住院兩次及以上的，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)不予減半;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)住院后，再到高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，執(zhí)行高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，不予減半。 3、報銷比例 醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級，由統(tǒng)籌基金和職工個人按規(guī)定的比例支付：  退休人員個人自付醫(yī)療費(fèi)用的比例為職工個人自付比例的80%。 |
