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門診治療重癥（慢性）疾病待遇是武漢市醫(yī)保部門為減輕部分慢性病、重癥疾病且需要長期在門診接受治療的參保人員的醫(yī)療負擔而實行的一項門診報銷政策，符合條件參保人的醫(yī)療費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金補助，是普通門診和住院治療之外的一項醫(yī)保政策。
武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病待遇一覽（含報銷比例+支付限額）
（一）門診慢特病的統(tǒng)籌基金支付比例
武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病統(tǒng)籌基金支付比例為70%（大學生90%）。
?。ǘ╅T診慢特病的統(tǒng)籌基金年度支付限額
1.門診特殊疾?。ㄒ环N或多種）不單獨設置年度支付限額，與普通門診、門診慢性病、住院等報銷待遇合并計算，累計不超過基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。
2.慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風濕性關節(jié)炎、冠心病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化癥、風濕性心臟病、癲癇、慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能異常和心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術后等21類門診慢性病按我市原政策執(zhí)行限額管理。
3.慢性骨髓炎、支氣管哮喘、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、慢性心力衰竭等4類門診慢性病統(tǒng)籌基金年度支付限額為：5600元；腦癱統(tǒng)籌基金年度支付限額為：8500元；阿爾茨海默病統(tǒng)籌基金年度支付限額為：4000元。
4.同時患有多個門診慢性病的，在待遇水平最高的慢性病統(tǒng)籌基金年度支付限額的基礎上，每增加一個病種，累計支付限額增加該病種限額標準的50%，且單個病種報銷額度不超過該病種的年度支付限額。 |
